L'arthrose est une pathologie dégénérative articulaire qui s'accompagne de processus dystrophiques du tissu cartilagineux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le sac articulaire, l'appareil ligamentaire, la membrane synoviale et les structures osseuses les plus proches sont également impliqués dans le processus de destruction.
Prévalence de l'arthrose
La majorité des personnes souffrant d'arthrose sont des personnes âgées. La maladie après 65 ans n'est pas seulement la pathologie articulaire la plus fréquemment diagnostiquée, mais aussi la principale cause d'invalidité avec invalidité ultérieure. En outre, dans la vieillesse, la plupart du temps, les femmes sont malades, mais parmi les jeunes, la plupart des malades sont des hommes.
L'incidence de l'arthrose varie considérablement selon les pays. Les raisons de l'utilisation généralisée des données statistiques n'ont pas encore été déterminées.
Causes et facteurs de risque
L'arthrose est une maladie qui peut être primaire ou secondaire. S'il n'y a pas de raisons objectives pour le développement de la pathologie, alors ils parlent du type primaire. S'il était possible d'identifier les causes de l'arthrose, parlez du type secondaire.
L'arthrose secondaire peut être déclenchée par les facteurs négatifs suivants:
- Traumatismes des articulations de divers types (chutes fréquentes, entorses, contusions);
- dysplasie tissulaire congénitale chronique;
- changements pathologiques dans les processus métaboliques;
- diverses maladies auto-immunes;
- processus inflammatoires non spécifiques dans la région articulaire;
- certaines pathologies des organes du système endocrinien;
- processus de type dégénératif-dystrophique qui sont chroniques;
- diverses maladies, accompagnées d'une mobilité articulaire excessive, couplée à un appareil ligamentaire faible;
- présence d'hémophilie;
- type spécifique de processus inflammatoires.
Outre les causes immédiates, dont l'action conduit au développement de l'arthrose, il existe également des facteurs prédisposants qui ne provoquent pas la maladie par eux-mêmes, mais peuvent augmenter le risque de son développement.
Ceux-ci incluent:
- a plus de 55 ans;
- surpoids, ce qui augmente le stress sur les articulations;
- charge excessive sur une articulation ou un groupe lors d'un entraînement sportif inapproprié, certains travaux qui nécessitent un long séjour dans une position;
- antécédents de chirurgie articulaire; héritage
- ;
- changements hormonaux dans le corps de la femme en postménopause;
- hypothermie constante;
- pathologies de la colonne vertébrale non traitées;
- apport insuffisant de micro et macro éléments utiles avec de la nourriture.
Mécanisme de développement
Le mécanisme par lequel l'arthrose se développe est connu. Le cartilage qui assure un contact normal entre deux os est naturellement lisse, sans irrégularités ni rugosités, ce qui permet de maintenir un mouvement normal des articulations. Avec une maladie, la structure du cartilage change, elle devient rugueuse, des défauts apparaissent qui réduisent l'efficacité du glissement naturel.
En raison des bosses acquises, le cartilage est progressivement blessé, aux endroits où il commence à se calcifier et aux endroits où il s'ossifie. Dans ce cas, il est possible de séparer les petites particules qui peuvent pénétrer dans le liquide synovial et blesser les tissus environnants.
Si la pathologie s'aggrave, l'articulation peut entrer dans un état de subluxation chronique, ce qui affecte considérablement sa fonction motrice.
degrés
Les médecins divisent l'arthrose en trois grades principaux:
- J'ai un diplôme.Il se caractérise par l'absence de tableau clinique clair. Le patient peut avoir de rares plaintes de douleur dans l'articulation touchée, mais ne consulte généralement pas de médecin. Dans le même temps, il y a des changements dans l'appareil ligamento-musculaire et dans le liquide synovial, mais il n'y a toujours pas de déformations visibles.
- II degré.Les symptômes de l'arthrose s'aggravent. La douleur est caractérisée comme tolérable, mais survient régulièrement. Le patient se rend chez le médecin, constatant une diminution de la qualité de vie. Un craquement caractéristique peut être entendu dans l'articulation touchée. Des changements sont observés dans les structures musculaires voisines lorsque la conduction nerveuse est perturbée.
- III degré.Caractérisé par des caractères distinctifs. Le cartilage articulaire est très aminci, on y retrouve des kystes, des foyers de calcification ou d'ossification. L'appareil ligamentaire devient plus court, ce qui entraîne une augmentation de la mobilité dans la zone touchée, qui s'accompagne d'une restriction due à un processus inflammatoire prononcé. Le métabolisme des tissus environnants en souffre, ce qui peut entraîner une dystrophie musculaire.
Dans tous les cas, le patient doit clarifier le diagnostic du médecin traitant. Cela est dû à la spécificité de l'évolution de la maladie, qui se caractérise par des stades de rémission et d'exacerbation, qui se remplacent alternativement.
Douleur associée à la maladie
La douleur dans l'arthrose est la plainte la plus courante pour laquelle les patients consultent le médecin. Leur caractéristique distinctive est leur association avec l'heure de la journée, la météo et l'activité physique.
Chez la plupart des patients, la douleur est aggravée par la marche, la course ou toute autre activité physique visant l'articulation touchée. Une fois que la charge s'arrête, la douleur diminue progressivement. Leur développement s'explique par le fait que le cartilage ne peut plus remplir ses fonctions d'amortissement.
Les symptômes surviennent généralement la nuit en raison de la stagnation du sang dans les veines. Une autre raison est l'augmentation de la pression intra-osseuse pendant cette période.
L'un des critères diagnostiques les plus importants est la présence de douleurs dites de démarrage, qui perturbent le patient au moment où il vient de commencer un mouvement actif. La douleur initiale disparaît généralement lorsque l'activité physique se poursuit. Leur apparition s'explique par la présence de dépôts articulaires (détritus), qui irritent les terminaisons nerveuses. Une fois que ces débris se sont éloignés des nerfs, la douleur disparaît.
Symptômes
En plus de la douleur, les médecins identifient d'autres signes d'arthrose pouvant être suspectés de pathologie.
Ceux-ci incluent:
- Douleur et son croustillant.Lomota survient principalement dans le cas où une personne a développé une hypothermie. Le resserrement sera à peine audible au début, mais si la maladie progresse sans traitement, il deviendra audible pour ceux qui vous entourent.
- Mobilité réduite. À un stade précoce du développement de la pathologie, il n'y a pas de diminution de la mobilité. Cependant, plus la maladie reste longtemps non traitée, plus la restriction de mouvement dans l'articulation est grande. Ceci s'explique par le rétrécissement de l'espace articulaire et le spasme des structures musculaires les plus proches.
- déformation articulaire.Il est caractéristique du stade avancé de l'arthrose, mais aussi un indicateur important de l'évolution de la maladie. À ce stade, il est déjà très difficile de traiter la maladie.
Quel médecin traite l'arthrose?
Qui traite l'arthrose? Dans la plupart des cas, plusieurs spécialistes sont impliqués dans la thérapie. Dans un premier temps, un arthrologue, qui est un spécialiste des articulations, est impliqué. De plus, le patient doit voir un chirurgien orthopédiste. Si la maladie est la conséquence d'un processus inflammatoire, il est recommandé de consulter également un rhumatologue.
Si nécessaire, d'autres spécialistes peuvent être appelés pendant la période de traitement. Habituellement, vous devez recourir aux services de traumatologues, physiothérapeutes, masseurs et chirurgiens.
Diagnostic
Le traitement de l'arthrose des articulations ne commence qu'après confirmation du diagnostic et détermination du degré de pathologie. Tout d'abord, le médecin interroge le patient en détail et procède à un examen. La présence d'inconfort et de déformations caractéristiques indique une maladie.
Une radiographie de l'articulation touchée est un moyen obligatoire de confirmer le diagnostic. Si la maladie affecte le genou, une photo du genou est prise, si la pathologie est retrouvée dans la main, les signes radiologiques de la maladie y sont spécifiquement recherchés.
Le diagnostic radiologique ne fournit pas toujours des résultats suffisants pour diagnostiquer le patient. Dans ce cas, il peut aller à l'IRM (cela permet d'évaluer l'état des tissus mous et leur implication dans le processus pathologique) ou au scanner (cela permet de tirer des conclusions sur l'état des structures osseuses et cartilagineuses et l'implication des structures anatomiques les plus proches dans le processus pathologiquedessiner).
Traitement
Comment traitez-vous l'arthrose des articulations? Le choix de la technique thérapeutique appropriée dépend de la gravité des symptômes et du stade de la maladie.
Le médecin choisit le schéma thérapeutique après avoir évalué l'état général du patient et l'évolution de la maladie. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales peuvent être utilisées.
Médicaments
Comment traiter une maladie lorsqu'il est préférable de ne pas se faire opérer mais d'utiliser des médicaments?
Le traitement conservateur ne convient qu'aux patients à un stade précoce de la formation de la pathologie et comprend l'utilisation de trois groupes principaux de médicaments:
- Glucocorticostéroïdes- des médicaments hormonaux efficaces pour soulager le processus inflammatoire lors d'une exacerbation sont injectés dans la cavité articulaire.
- anti-inflammatoires non stéroïdiens,qui sont injectés et injectés principalement dans les muscles près des articulations ou directement dans une veine. Cependant, les médecins peuvent recommander des pilules, bien que cette option de prendre des AINS ne soit pas souhaitable en raison des effets négatifs qu'elle a sur le tractus gastro-intestinal.
- Chondroprotecteurs- Les médicaments de ce groupe peuvent réduire la destruction du tissu cartilagineux et favoriser la régénération. Ils sont particulièrement efficaces dans les premiers stades du développement de la maladie.
Chirurgical
Comment guérir l'arthrose si la maladie est allée assez loin? Dans ce cas, le traitement conservateur sera inefficace et les médecins ne peuvent que recommander une intervention chirurgicale au patient.
De nos jours, dans la plupart des cas, un remplacement articulaire est effectué. Pendant l'opération, l'articulation réelle est remplacée par une prothèse qui remplit toutes les fonctions d'une articulation saine.
Dans certains cas, des options de thérapie palliative sont proposées, dont la tâche principale est de réduire le stress sur les surfaces articulaires.
Exercice
Aux premiers stades de la maladie, elle est traitée non seulement avec des médicaments, mais aussi avec des exercices de physiothérapie. L'exercice est une étape importante de la thérapie qui aide à maintenir la fonctionnalité des articulations et à réduire le risque d'aggravation de la maladie.
En fonction de la gravité de la pathologie et des caractéristiques individuelles du patient, l'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement. Le médecin doit prendre en compte la localisation de l'arthrose, ce qui permettra l'effet le plus efficace sur le tissu affecté.
L'auto-apprentissage sans surveillance médicale n'est pas recommandé, surtout aux premiers stades. Les exercices doivent être choisis de manière à être aussi fluides que possible, sans mouvements brusques.
Les cours de thérapie par l'exercice ne sont efficaces que si le patient consacre un peu de temps chaque jour au complexe recommandé.
Méthodes traditionnelles
De nombreuses personnes souffrant d'arthrose refusent de prendre des médicaments ou une intervention chirurgicale jusqu'au dernier moment. Dans ce cas, des médicaments alternatifs sont utilisés pour remplacer les médicaments.
Les plantes les plus couramment utilisées en thérapie sont:
- Kalanchoe;
- gingembre;
- enfer;
- feuille de laurier;
- ail;
- cannelle;
- Prêle et autres.
Ils sont utilisés sous forme de teintures, décoctions et cataplasmes pour la zone touchée. Il est important de noter qu'un traitement complet de la maladie n'est impossible qu'avec des recettes maison. Il est préférable que les thérapies traditionnelles soient associées à la médecine traditionnelle.
Prévention
Que peut-on faire pour réduire le risque d'arthrose chez les personnes âgées? Des mesures préventives simples sont accessibles à tous.
Recommandé:
- activité physique quotidienne modérée: marche, vélo, exercices simples payants et ainsi de suite;
- Adhésion aux principes de base d'une alimentation saine: manger souvent, mais progressivement, éviter la restauration rapide, la suralimentation, les aliments lourds et gras, manger beaucoup d'épices;
- Contrôle du poids: la prise de poids entraîne un stress accru sur les articulations, ce qui peut entraîner de l'arthrose;
- traitement rapide des maladies chroniques qui entraînent des troubles métaboliques;
- l'utilisation de complexes de vitamines et de minéraux dans le cas où la quantité de nutriments fournie avec les aliments est considérée comme insuffisante.
Différence entre l'arthrite et l'arthrose
De nombreuses personnes confondent arthrite et arthrose en raison de la similitude des sons. Cependant, ce sont des maladies complètement différentes.
L'arthrite n'est pas une dystrophie et une dégénérescence des tissus articulaires, mais toute réaction inflammatoire qui peut se développer dans la cavité articulaire, quelle qu'en soit la cause. L'inflammation affecte le plus souvent non seulement l'articulation, mais également les muscles, les os et les structures ligamentaires les plus proches. La douleur arthritique n'est pas associée à l'activité physique, elle peut déranger le patient même au repos et il n'y a pas de craquement dans les articulations.
Dans la plupart des cas, il est impossible de distinguer l'arthrite de l'arthrose indépendamment, car le principal symptôme est la douleur et les patients ont rarement une idée de leurs caractéristiques pour chacune des pathologies.
Il est préférable de faire confiance au médecin traitant pour poser un diagnostic précis afin de ne pas faire d'erreur dans le traitement ultérieur et la prévention de la maladie.
L'arthrose est une maladie grave qui peut entraîner un handicap si le patient ne voit pas un médecin à temps. Aux premiers signes de la maladie, il est recommandé de contacter un spécialiste pour confirmer le diagnostic et choisir le traitement le plus optimal.
S'il est possible de contracter la maladie à un stade précoce de son développement, il sera certainement possible de se limiter à un traitement conservateur sans chirurgie.